安徽省促進"互聯(lián)網+醫(yī)療健康"發(fā)展實施意見發(fā)布

為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），推進實施健康中國戰(zhàn)略，提升我省醫(yī)療衛(wèi)生現代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，經省政府同意，提出以下實施意見。

一、健全便捷普惠的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務體系

（一）發(fā)展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務。

1﹒鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院，使用互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，在線開展部分常見病、慢性病復診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。到2020年，全省三級公立醫(yī)院全面提供互聯(lián)網醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委。列在第一位的為牽頭部門，下同）

2﹒醫(yī)療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網技術，加快實現醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，促進醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享，構建有序的分級診療格局。各級各類醫(yī)療機構進一步完善遠程醫(yī)療服務平臺建設，實現遠程醫(yī)療服務覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，切實推動“重心下移、資源下沉”，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。到2019年，基本實現全省所有醫(yī)療聯(lián)合體遠程醫(yī)療服務全覆蓋。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市人民政府）

（二）優(yōu)化“互聯(lián)網+”健康管理服務。

1﹒完善居民醫(yī)療健康信息管理辦法，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，發(fā)展覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康信息服務。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，整合現有預防接種信息平臺，優(yōu)化預防接種服務。鼓勵實行健康數據分級分類管理，利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為慢性病患者和孕產婦等提供健康監(jiān)測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。（省衛(wèi)生計生委）

2﹒鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與互聯(lián)網企業(yè)合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用大數據技術，分析預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。（省衛(wèi)生計生委）

3﹒加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，加強上級醫(yī)院對基層的技術支持，探索線上考核評價和激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務能力，提升簽約服務質量和效率。鼓勵開展網上簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，推進家庭醫(yī)生服務模式轉變，改善群眾簽約服務感受，提升群眾信任度。到2019年，完成省級家庭醫(yī)生智慧服務信息平臺建設。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

（三）完善“互聯(lián)網+”藥品供應保障服務。

1﹒對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局）

2﹒依托全民健康信息平臺，加強基于互聯(lián)網的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，強化短缺藥品供應保障及使用信息監(jiān)測，及時掌握和發(fā)布短缺藥品供求情況。（省衛(wèi)生計生委、省經濟和信息化委、省食品藥品監(jiān)管局）

（四）推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療保障結算服務。

1﹒推動醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，加快實現醫(yī)療保障數據與相關部門數據聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、健康脫貧等一體化經辦管理和“一站式”結算，為參保人員提供更加便利的服務。到2019年，建設省級統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務系統(tǒng)平臺。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委）

2﹒繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結算范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算。將外出農民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省異地住院費用全部納入直接結算，加快推進長三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委）

3﹒大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。到2020年，實現醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控應用覆蓋全省。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委）

（五）加強“互聯(lián)網+”醫(yī)學教育和科普服務。

1﹒鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育，開展學術交流。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系，鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務素質。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人力資源社會保障廳）

2﹒實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳）

3﹒建立網絡科普平臺，利用互聯(lián)網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（省衛(wèi)生計生委、省科協(xié)）

（六）推進“互聯(lián)網+”人工智能應用服務。

1﹒研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層中醫(yī)診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。（省衛(wèi)生計生委、省科技廳、省發(fā)展改革委、省經濟和信息化委）

2﹒加強臨床、科研數據整合共享和應用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設備的數字化、智能化制造水平，促進產業(yè)升級。（省經濟和信息化委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省衛(wèi)生計生委）

二、培育持續(xù)發(fā)展的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”創(chuàng)新體系

（七）探索智慧醫(yī)院建設。

1﹒依托互聯(lián)網、人工智能、物聯(lián)網、大數據分析等前沿技術，構建智慧就醫(yī)、智慧診斷、智慧治療、智慧病房、智慧后勤和智慧管理一體化的智慧醫(yī)院體系，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，改善醫(yī)療服務，提升醫(yī)院管理水平。到2020年，所有省屬醫(yī)院和50%二級以上公立醫(yī)院開展智慧醫(yī)院建設。（省衛(wèi)生計生委，各市人民政府）

2﹒積極推進智慧醫(yī)院規(guī)范化建設，制定智慧醫(yī)院建設規(guī)范和評價標準，探索互聯(lián)網診療和遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范。（省衛(wèi)生計生委、省質監(jiān)局）

3﹒在天長市、合肥市廬陽區(qū)、鳳陽縣、金寨縣、阜南縣開展“智醫(yī)助理”工程試點，在試點基礎上探索推廣面向全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“智醫(yī)助理”輔助診療系統(tǒng)，不斷創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務模式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務能力。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省經濟和信息化委）

（八）培育智慧醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展動能。

1﹒加快建設覆蓋中部區(qū)域的國家健康醫(yī)療大數據（中部）中心，構建醫(yī)養(yǎng)康護一體化的健康醫(yī)療大數據共享平臺，促進醫(yī)療、醫(yī)藥和健康各相關領域數據融合應用，建立基于信息共享、知識集成、多學科協(xié)同的疾病診療和健康管理服務模式。（合肥市人民政府，省衛(wèi)生計生委、省經濟和信息化委、省發(fā)展改革委、省食品藥品監(jiān)管局、省科技廳）

2﹒支持中國科學技術大學牽頭成立健康醫(yī)療大數據國家研究院，加強科學研究和學術交流，推動醫(yī)療健康大數據高水平挖掘，高層次應用。（省衛(wèi)生計生委）

3﹒支持高等院校、研究院所、高水平醫(yī)院、企業(yè)在人工智能、健康醫(yī)療大數據等領域的基礎理論研究，發(fā)展智能語音、機器視覺、生物識別、輔助決策系統(tǒng)、智能機器人等技術，促進人工智能技術與健康醫(yī)療業(yè)務深度融合，搶占醫(yī)療健康人工智能制高點。（省科技廳、省教育廳、省經濟和信息化委、省衛(wèi)生計生委）

三、構筑協(xié)同高效的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”支撐體系

（九）推動醫(yī)療健康信息互通共享和標準應用。

1﹒協(xié)調推進全民健康信息平臺建設，逐步實現與國家數據共享交換平臺的對接聯(lián)通，強化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數據共享通道，促進全民健康信息共享應用，促進醫(yī)療服務與健康管理信息數據在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及管理部門之間的聯(lián)通共享和業(yè)務協(xié)同。到2020年，全民健康信息平臺與省內公立醫(yī)療機構實現信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省經濟和信息化委、省公安廳、省人力資源社會保障廳、省質監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)管局、省醫(yī)保辦，各市人民政府）

2﹒加快建設基礎資源信息數據庫，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數據庫。二級以上醫(yī)院要開展醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作，健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。到2020年，全省三級醫(yī)院全部實現院內醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現。（省衛(wèi)生計生委）

3﹒健全基于互聯(lián)網、大數據技術的分級診療信息系統(tǒng)。以醫(yī)療影像云為核心，加快建設統(tǒng)一的遠程醫(yī)療服務平臺，推動各級各類醫(yī)院逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用。支持革命老區(qū)、貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化軟硬件建設。到2020年，省內各級遠程醫(yī)療服務平臺實現互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

4﹒嚴格按照全國醫(yī)療健康數據資源目錄和醫(yī)院信息化建設標準規(guī)范，強化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，統(tǒng)一數據接口，為信息互通共享提供支撐。各醫(yī)療機構、相關業(yè)務部門已建的信息系統(tǒng)及平臺按照標準規(guī)范進行改造和整合。（省衛(wèi)生計生委、省質監(jiān)局）

（十）提升醫(yī)院管理和便民服務水平。

1﹒利用信息技術，優(yōu)化服務流程，提升服務效能，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。（省衛(wèi)生計生委）

2﹒支持醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合互聯(lián)網企業(yè)，發(fā)展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（省衛(wèi)生計生委、省經濟和信息化委、省中醫(yī)藥局）

3﹒進一步完善醫(yī)療便民服務平臺功能，開展網上預約掛號、預約轉診、預防接種、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)療費用查詢、檢驗檢查結果推送、線上支付、診前提醒、健康咨詢、健康管理、智能穿戴等線上服務，減少患者就診等候時間，智慧化解就醫(yī)難題。（省衛(wèi)生計生委）

（十一）加強醫(yī)療機構基礎設施建設。

1﹒提升“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務保障水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，科學布局，合理配置，實施區(qū)域中心醫(yī)院醫(yī)療檢測設備配置保障工程并積極爭取國家支持。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，提高基層裝備保障能力。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

2﹒重點支持高速寬帶網絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構，推動光纖寬帶網絡向農村醫(yī)療機構延伸，鼓勵電信企業(yè)向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構提供質優(yōu)價廉的互聯(lián)網專線、虛擬專用網（VPN）等網絡接入服務，推進遠程醫(yī)療專網建設，保障醫(yī)療相關數據傳輸服務質量。鼓勵支持各醫(yī)療機構選擇使用高速率高可靠的網絡接入服務。支撐開展急救車載遠程診療，在系統(tǒng)平臺建設中推廣云存儲和云服務模式，積極探索云HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）應用。（省衛(wèi)生計生委、省經濟和信息化委、省通信管理局）

（十二）制定完善相關配套政策。

1﹒進一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫(yī)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網診療收費政策，加強使用管理，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省物價局）

2﹒完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務。（省衛(wèi)生計生委）

四、完善安全規(guī)范的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”監(jiān)管體系

（十三）強化醫(yī)療質量監(jiān)管。

1﹒規(guī)范互聯(lián)網診療行為管理，強化事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全。推進網絡可信體系建設，推進電子簽名應用，創(chuàng)新監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。（省衛(wèi)生計生委、省網信辦、省經濟和信息化委、省公安廳）

2﹒互聯(lián)網醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構應當確保提供服務人員的資質符合有關規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任。“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務產生的數據應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。（省衛(wèi)生計生委、省網信辦、省經濟和信息化委、省公安廳）

（十四）保障數據信息安全。

1．貫徹執(zhí)行國家網絡安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度，同步規(guī)劃、同步設計、同步實施全民健康信息平臺安全建設。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數據保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（省衛(wèi)生計生委、省網信辦、省公安廳、省通信管理局）

2﹒加強醫(yī)療衛(wèi)生機構、互聯(lián)網醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。患者信息等敏感數據應當存儲在境內，確需向境外提供的，應當按照有關規(guī)定進行安全評估。（省衛(wèi)生計生委、省網信辦、省公安廳、省通信管理局）

各地、各有關部門要結合實際制定實施方案，加強“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”人才隊伍建設和經費保障，確保各項部署落到實處。要充分認識互聯(lián)網對醫(yī)療健康事業(yè)的重要意義，加強宣傳引導，為開展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。省衛(wèi)生計生委要會同有關部門按照任務分工，加強工作指導和督促檢查，重要情況及時報告省政府。

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